Wirksame Entlastung einer großen Muskelhernie durch lokale Botulinumtoxin-Anwendung

Zusammenfassung

Ein 53jähriger muskulöser Mann entwickelte nach Entnahme eines Faszienstreifens aus der Fascia lata für eine Kreuzbandplastik eine Hernie des Musculus vastus lateralis, die sich zuletzt auf die gesamte Länge des Oberschenkels ausdehnte. Beim Aufstehen und beim Gehen verursachte die große Muskelhernie so starke Schmerzen, daß die Gehfähigkeit in erheblichem Maß beeinträchtigt war. Nachdem eine Deckung der großen Faszienlücke bei dem starken Muskeldruck nicht in Betracht kam, wurde die Muskelhernie gezielt durch Botulinumtoxin-Injektionen so stark reduziert, daß Schmerzfreiheit erreicht und die Gehfähigkeit wieder hergestellt wurde. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.

Abstract

A 53-year-old patient developed an impairing muscle hernia when a fascia lata graft was harvested as a substitute for a cruciate ligament of the knee and closure of the defect was not possible. The fascial defect enlarged with time, extending along the whole upper leg. The large muscle protrusion and incarceration in the distal fascial slit was extremely painful during walking and getting up from a chair. Since autologous grafts were disregarded because of the high tissue pressure and alloplastic substitutes seemed problematic, the large hernia was successfully reduced by local muscle denervation with injections of botulinum-A toxin into the protruding vastus lateralis muscle. This procedure achieved relief of pain and enabled the patient to walk without complaints. Side effects were not observed.

Muskelhernie - Botulinumtoxin-Therapie - fascia lata-defekt

Muscle hernia - botulinum toxin therapy - fascia lata-defect